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用友医疗与IBM携手打造医疗卫生领域最佳实践技术与应用平台UAP-H |
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| http://cn.newmaker.com
6/1/2011 1:01:00 PM
佳工机电网
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2011年4月20日，用友医疗与IBM签署备忘录，成立医疗卫生解决方案联合实验室，携手打造医疗卫生领域最佳实践技术与应用平台UAP-H，共同致力于我国区域医疗信息化的探索与实践，为新医改的实施提供有力的支持。以下文章是根据用友医疗副总裁兼首席专家徐春华在会上演讲的录音整理。
医疗卫生信息化建设进入“平台”时代
在过去很长一段时间，我国医疗卫生的信息化建设处在一个“小系统时代”，明显的表现是信息系统的整个结构是一些独立应用模块所组成，经过二十年的发展，这种格局悄然的在发生变化。
第一是由少量、简单的应用转变为多种类、大量的应用，经过多种类、大量的应用以后，系统的架构发生了根本性的变化。在我国卫生信息化“十二五规划”蓝图中，国家首次推出了“3521工程”的总体框架路线图，也就是说国家要构建一个自下而上的整个医疗卫生信息化体系。其中的三级平台就是一个最最重要的支撑，在这个三级平台里面就要构建关于国家级、省级、地市级的平台的三级网络。
第二，卫生信息化“十二五规划”蓝图提出了要加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络建设。这其中最关键的一个是它所有的应用都提到平台构架或者是互联互通的需求，如下图所示：
从图可以看出医疗卫生业务应用涉及的面非常广泛，它必须要依托平台进行支撑，在过去10年中无论是公共卫生还是数字化医院建设的实践中已经展露出来平台存在的必然性和必要性。
用友医疗公司经过前期的研究表明，国内所有的示范性的项目，现在在平台一级层面都存在着很大的缺点和问题，在这样的庞大系统运转下，如何能保证业务持续不间断的运行，这是一个很关键的问题，也是下一步医疗卫生信息化能不能得到持续健康发展的一个关键保障。
经过十几年的建设以后，医疗卫生信息化建设也终于找到了“主数据”的概念，这个主数据就包括了这两个关键词：EHR和EMR，也就是电子健康档案和电子病历已经成为了医疗卫生行业关键性的数据。这两个数据在国家层面已经从标准、应用、建设方案进行了初步的规范，也已经和国际有了一定程度的接轨。
在医疗卫生信息化建设过程中发现有两大领域，区域卫生信息化和数字化医院建设都出现了平台化的设计理念。在国家主导的两个方案：一是医院信息系统平台，另一个是区域卫生信息平台。这两个平台中都不约而同的提出了基于某一种数据为基架的平台架构来设计信息系统的思路，这个思路我们作为这个方案的参与者亲身感受到这种方案的推出是历史的必然。这种必然总结成一句话就是说“医疗卫生行业的信息化已经进入到平台的时代了”，将来大规模复杂的信息系统构建必然建立到平台基架之上。
用友医疗认为，平台首先是构架在非常可靠、强有力的技术平台基础上的业务系统的全集。也就是说，要构建这样一个庞大的系统，需要解决一个核心的问题构建一个能够支撑行业应用、足够可靠和能满足它相应的业务支撑的这样一个技术平台是关键的关键。类似的解决方案无论是从国家的建设方案还是从供应商的方案都已经初步形成了。但不容乐观的是，整个行业基于这种平台思路构建的应用信息系统在当前还基本处于一个启蒙阶段。因此，用友医疗在成立之初就把UAP-H的开发作为我们用友医疗在这个行业精耕细作的一个立足之本。
UAP-H : HIT平台时代用友医疗之道
在用友过去二十三年发展过程中，用友花了近10年投资10亿元成功研发了UAP平台，UAP是用友统一应用平台，是用友管理软件的核心和灵魂。用友各种产品基于统一的应用平台，保证了各种不同的产品在数据、流程和应用上可以无缝集成，界面与操作完全一致，用户完全可以根据自己的实际需求分阶段部署不同的应用以及在必要的时候进行升级，改善实施交付的TCO，而SOA架构的出现，使应用软件平台走向成熟，成为真正的信息化应用平台。目前，UAP平台已经在60多万家政府、企业、组织机构中成功应用，涉及政府、金融、电信、保险、烟草、军工、能源、制造、钢铁、化工、建材、汽车等多个行业 。
2009年，用友医疗组建之初就决定加大投入力量，基于UAP成熟平台，按照行业实践、遵循国际、国内标准体系研发UAP-H平台，经过一年多的时候，目前已经取得了阶段性的成果。
在过去无论是IBM还是用友都做过类似的尝试，觉得必须在行业上加以扩展和突破才能够很好的服务于复杂的医疗卫生信息系统的开发和实现。
由于用友UAP在前期就跟IBM有了非常好的合作，这个平台完全是符合IBM SOA这样架构的解决方案。用友医疗在研发UAP-H的时候，也是把UAP中所有的基于SOA的架构全部接受。最大的差别是增加了大量的行业特性。
在最核心的这一层内容中，最主体的内容UAP已经实现了，唯一增加的部分像无线、IFID、GS在传统领域中不是那么重要，但是在医疗卫生领域中非常重要的因素。第二我们着重在应用层增加了行业的特性，这些行业的内容是按照国家推出的推荐性的方案进行了相应的设计。
在过去的一年中UAP-H做相应的扩展和实践的过程中，我们得到了IBM联合实验室的大力支持，正是这样的合作，我们深刻地体验到在这个领域我们有非常广阔的合作的空间。特别是IBM在IT技术以及医疗行业国际化，国际形态的研究上，应该说在中国的整个市场上是处于一个非常领先的地位。如果照搬国际上类似的平台进入中国的市场，我们经过需求的比对以后发现困难也是非常大的。所以我们就觉得有必要共同来进一步深化基于这个平台上一系列应用的研发。
在下一步研发进展中，UAP卫生行业特性组件就成为了关键的内容。应该说现在我们在主体上对于技术架构和技术支撑层已经进行了行业化的处理，能够满足行业化医疗卫生行业应用开发的需求。
近年来，虽然医疗卫生信息化建设领域已经提出了一系列的标准，但与行业应用实际的需求存在着一定的差距。这就意味着平台将面临着一种标准非稳定的状态下来持续支撑应用的这样一个难题。这块更有必要在积极参与标准的研制，同时就是要力保我们的平台有一定的柔性，对标准的支撑上。举个简单的例子，虽然已经有了EHR的标准，但实际上在标准还没有完全投入大规模应用的时候，我们会发现这个标准马上面临着版本升级的问题。这种版本升级，将使得我们在同一系统中存储多种遵循不同版本的EHR的实体数据，如何利用和处理这些数据将成为一个必然要面临的问题。
最近一年来，用友医疗对于数据交换和存储等方面实际上已经做了大量的规划、设计，着重考虑了对于医疗卫生机构既有大量信息系统资源的保护和利用的基础之上，还要着重根据EHR的构建，这个构建实际上在前期卫生部的方案中也列入了它的参照模型，无论对于CDA整个的读取、文档校验进行了验证性的实用，证明这样的规划、设计基本上能满足当前区域卫生信息化建设对于相关应用的技术平台的要求。
在国外有两类平台概念是相对分离的。有一类就是应用开发的平台，用友前十年研发UAP平台，最主要的定位也是在应用开发平台上。但是在医疗卫生行业中，应用集成的概念就变得非常的重要了，因为我们面临着几百种、上千个信息系统的这样一个系统集成的环境。完全用新系统去替换所有的老系统，这种可行性非常差。所以在UAP-H对应用集成平台方面比UAP进行了很大的增强，主要是要解决医疗卫生行业中各类系统的集成问题，这种集成包括了从界面、流程、业务到消息的集成，最后到角色的集成这个程度。
根据医疗卫生行业特点，我们对于Portal的集成和企业服务总线ESB中也进行了行业化的深度定制，能够很好的解决从界面集成到业务集成到消息集成、流程集成的行业应用集成的问题。
在平台的标准体系方面，重点是参照了国际上的两大标准要素构成：HL7和国际集成规范IHE ITI构建，包括XDS、PIX/PDQ、ATNA、DSUB、CT等。与此同时，用友医疗完整解读了已经推出的一系列国家标准以及国家标准的讨论稿和草案。我们会发现在整个的构建中，两块最大的交集实际上核心聚焦在CDA上，我们优先深度实现的就是CDA的构建。这个构建经过用友医疗研究以后发现，医院现在也面临着信息系统架构的重构过程，因为前台的系统到后台HRP的推进，它的进一步发展必然是前后台系统一体化的过程。在一体化的业务过程中，发现今天单个医院或者一个医院集团它的内部信息化建设面临的复杂度不亚于一个区域卫生信息化平台建设，用友医疗认为在后期也需要和IBM一起以实验室作为一个载体进行深一步的研究。
用友医疗的“云”视角
2010年12月，用友集团正式发布云计算战略，用友实施云战略将结合自身的优势，通过云计算技术、服务和商业模式的创新，提供丰富的企业云服务、行业云服务，帮助客户迈向云端。用友云战略框架是：S(软件)+S(云服务)，以“S+S”的模式给客户提供更多更大的价值。
用友医疗策略非常明确，在整个用友集团的PasS架构实现以后，在SaaS层面实现广泛集成第三方应用，能够进行自主运营的这样一个平台，这样的平台实际上就是我们基于用友整个云服务的框架构成的。
用友医疗与IBM成立医疗卫生解决方案联合实验室，将针对典型的三类客户提出云平台的解决方案。
第一是针对政府的卫生云的解决方案，主要是服务于我们区域卫生信息化项目的运营，当前国家推出的国家级、省级和地市级平台、都可以以卫生云的平台予以相应的解决。
第二是针对特大型医院以及大型医疗集团要在UAP-H基架上构建我们医疗云的解决方案，重点是解决医院的复杂系统的集成和高层系统的开发的工作。
第三是除了所要服务的卫生行政主管机构以及医疗服务机构之外，一个更广大的市场是个人健康管理领域。实际上健康管理领域涉及的内容将超越卫生和医疗。用友医疗将尝试在用友具有相对优势的企业市场构建企业健康管理的平台，提出了用友医疗健康云的解决方案，希望能够打造一个服务于企业及其员工的一个健康管理的这样一个系列解决方案。
我们相信通过前期的合作以及过去一年中的应用实践，相信在IBM和用友医疗的共同努力下，携手打造医疗卫生领域最佳实践技术与应用平台UAP-H，共同致力于我国区域医疗信息化的探索与实践，为新医改的实施提供有力的支持。
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