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内镜微创技术治疗早期食管癌及其癌前病变的新进展 |
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| http://cn.newmaker.com
5/21/2014 10:40:00 AM
Ringier
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中国是世界上食管癌的较为高发国家，同时也是食管癌死亡率较高的国家之一。在食管癌的诊断治疗中，内镜技术发挥着重要作用。在不久前举办的“2014 国际消化内镜研讨会”上，中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授作了题为“多环套扎粘膜切除术（MBM） 治疗早期食管癌及其癌前病变的”的专题报告。会后，本刊就多环套扎粘膜切除术以及相关内镜技术的发展采访了王教授。
内镜切除是目前治疗消化道早癌最重要也是最有效的技术之一，也是行业规范和指南推荐的技术。根据内镜切除术后的病理诊断，能够为患者提供更个体化的治疗；但内镜切除技术发展的的瓶颈在于对操作者的要求更高，需要一定时间的培训和经验的积累，由于我国医疗资源分布的不平衡，制约内镜切除技术广泛推广的状况就更为突出。为了改变这种状况，需要创新发展更适宜且同样有效的消化道早期癌内镜切除技术。
评价一种医疗技术，最重要的基础是质量，以及效果。根据王教授所做的前瞻性和回顾性分析，多环套扎粘膜切除技术是适合在中国广泛开展的早期食道癌及其癌前病变的治疗技术。相比内镜粘膜下剥离术（ESD），如果进行规范性操作，MBM 可以取得与ESD 一样效果。同时MBM 在操作时间和成本上都有较为明显优势；安全性更高，并发症几率更低；而且操作性更强，医生经过简单培训即可掌握。而且相比一块切除，多块切除如果在规范原则下操作， 病变残留及复发机率也在可控范围。
最近几年中，内镜学科重要发展就是涌现许多有效的内镜微创治疗技术， 这使一些疾病的诊疗模式发生了很大的改变，目前内镜处于内镜诊断和治疗并举的时代，我们现在需要做的是如何使内镜微创技术在保证微创的同时，获得与传统外科同样的效果。
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